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  • 患者病灶发生转移且状态比较差,外周血和肿瘤组织应该如何选择?
    患者病灶发生转移且状态比较差,外周血和肿瘤组织应该如何选择?

    答:如果组织可及的情况下,优先选择组织,在组织不可及的情况下,中晚期的肿瘤患者(Ⅲ、Ⅳ期),可用外周血进行检测。患者在确诊后,经过了相关治疗,特别是靶向治疗,因为存在肿瘤的变异和突变丰度的改变,之前的组织样本不建议做检测,需用最新肿瘤样本或者外周血;如果未进过相关治疗,可选用患者有1年以内的蜡块或6周以内的石蜡切片或蜡卷。建议送检组织样本进行检测,一年以上的样本肿瘤组织降解可能性比较大,无法保证FFPE标本DNA 提取的成功率;若没有一年以内的肿瘤组织样本,III和IV期的患者可以考虑送检外周血进行体液检测。

  • 在有FFPE、新鲜组织、血液、胸腹水不同样本类型可选的情况下,体系检测的送检样本优先级如何?
    在有FFPE、新鲜组织、血液、胸腹水不同样本类型可选的情况下,体系检测的送检样本优先级如何?

    答:按照检出率:新鲜组织>石蜡切片>胸腹水上清>胸腹水细胞>外周血;临床取样时最主要是要考虑临床取样的便捷性,有组织的前提的条件下应该优先送检组织。

  • 化疗后多久可以进行基因检测?
    化疗后多久可以进行基因检测?

    答:因化疗属于无差别治疗,对正常细胞也有一定杀伤作用,化疗期间血液中正常细胞cfDNA丰度可能较高,为避免产生假阴性的情况,建议化疗停药1周后再进行抽血送 检基因检测;如果选用穿刺样本,不受化疗影响。

  • 肺腺癌脑转移患者可以送检脑脊液还是血液?
    肺腺癌脑转移患者可以送检脑脊液还是血液?

    答:肺腺癌脑转移的患者,脑脊液标本经细胞病理学诊断后,如发现肿瘤细胞,可以应用脑脊液标本中肿瘤细胞和(或)无细胞脑脊液上清作为基因检测的标本【1】。外周血液的基因检测并不能代表颅内转移瘤的实际情况【2】。

    参考文献 :

    【1】肺癌脑转移中国治疗指南(2021年版)

    【2】第三届非小细胞肺癌脑转移癌论坛会议共识

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