BCR-ABL1融合蛋白存在几类分型[1],如M型编码相对分子质量210KD的BCR-ABL1融合蛋白,存在于90~95%以上的CML患者、1/3 ALL患者和1~2%的AML患者;M型编码相对分子质量190KD的BCR-ABL1融合蛋白,存在于2/3 ALL患者,3%的非典型CML患者。随着进程发展,耐药的发生与BCR-ABL1基因突变密切相关[2],其中T315I点突变患者对伊马替尼和所有二代药产生耐药,该位点突变状态检测也为三代TKI用药提供理论依据[3]。
为了确保疗效进一步优化,定期进行高质量分子生物学监测可使疾病进展风险降到最低,进而使获得无治疗缓解(TFR) 的机会最大化。
若早期检测到BCR-ABL1值升高或未能达到预定的缓解目标,则可能需要进行突变分析,同时如果患者治疗失败,则需更换为更有效的TKI治疗。持续保持深层分子学反应(deep molecular response,DMR)状态与TFR成功相关,并且通过合适的治疗选择使达到DMR(MR4.0 患者为 3 年,MR4.5 患者为 2 年) 可能性最大化已成为CML当前愈加重要的治疗目标。 BCR-ABL1 融合基因的定量监测是指导预后、监测复发和耐药的手段;其表达水平逐渐升高预示着疾病复发[4]。

BCR-ABL(p190 / p210)转录本水平是白血病患者酪氨酸激酶抑制剂治疗过程中及造血干细胞移植后疗效评价不可或缺的指标。对CML和AML患者,在特定时间达到相应的分子生物学标准可以最合理地确定患者的预后及治疗失败风险。适用于CML和AML患者全流程治疗疗效监测、使用BCR-ABL1 TKI药物耐药患者等。

1.进行样本取样
2.核酸提取
3.加样
4.上机
5.出具报告
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02.进行样本取样
03.样本快递至飞朔/朔幸检测点
04.上机检测
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06.报告送出
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