据国家癌症中心2022年发布数据显示,在我国406.4万人的新发癌症患者中,肺癌发病人数为82.8万,在241.4万因癌症死亡的人群中,有65.7万人罹患肺癌,大部分肺癌患者确诊时已属于临床晚期,晚期癌症患者的5年生存率远低于早期癌症患者。肺癌5年生存率随着临床分期的升高而降低,Ⅰ期患者的5年生存率约为80%,而Ⅳ期仅为5.3%[1]。
研究发现,肺癌患者血浆样本中SHOX2、RASSF1A启动子区域呈高度甲基化。SHOX2属于SHOX基因家族,在胚胎形成期对骨骼、心脏和神经系统的发育作用重大,在肺癌、乳腺癌和肾癌中异常表达。RASSF1A调控涉及基因转录、信号转导、细胞周期、细胞凋亡等多种生物学功能,可以通过多种途径抑制肿瘤形成。

通过检测外周血血浆中 RASSF1A、SHOX2基因的甲基化状态,能够有效的提高早期肺癌的检出率,提高患者的生存率[3]。肺癌的早期诊断对于疾病的治疗极其重要,确诊越早,预后越好,生存期越长,筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。
参考文献
1.早期肺癌诊断中国专家共识 (2023年版)
2.Front Oncol. 2022 Jun 28;12:849024.
3.J Cancer Res Clin Oncol. 2020 Jun;146(6):1379-1393
1. 长期吸烟者;
2. 慢性肺部疾病合并肺癌的早期发现肺小结节患者:良性恶性鉴别;
3. 肺癌高危人群早期诊断:血液肺癌相关肿瘤标志物等阳性;
4. 原因不明胸水患者或临床高度怀疑肿瘤,形态病理未明或阴性患者;
5. 恶性肿瘤病史或者肺癌家族史;
6. 职业暴露史(石棉、铀等接触者)。
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